Conjonctivite

La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive, une fine membrane transparente qui recouvre la sclère (la partie blanche de l’œil) et l’intérieur des paupières. Cette pathologie peut toucher un seul œil ou les deux. Elle se manifeste par des rougeurs, des démangeaisons, un écoulement oculaire et une gêne visuelle. Son évolution dépend de sa cause et un traitement rapide est essentiel pour limiter la durée des symptômes et éviter d’éventuelles complications.

La conjonctivite peut être déclenchée par plusieurs facteurs d’origine infectieuse, allergique ou irritative. Les infections virales, notamment causées par les adénovirus, sont les plus courantes et se manifestent souvent par une rougeur oculaire et un larmoiement. Certaines infections bactériennes, impliquant des germes comme Staphylococcus ou Streptococcus, entraînent des sécrétions purulentes et nécessitent un traitement adapté. Plus rare, la conjonctivite à Chlamydia peut entraîner des complications sévères.

D’autres formes sont allergiques. Les pollens, les acariens ou les poils d’animaux peuvent provoquer une inflammation accompagnée de démangeaisons intenses et de larmoiements. Ces signes sont associés à une sensibilité accrue à la lumière. Enfin, la fumée, la poussière ou les produits chimiques peuvent agresser l’œil et être la source de rougeurs et d’inconfort.

Les symptômes de la conjonctivite sont :

• Une rougeur visible sur la sclère, témoignant d’une inflammation en cours.
• Des sécrétions oculaires de consistance variable : liquides et transparentes dans les cas viraux, plus épaisses et purulentes en cas d’infection bactérienne.
• Une démangeaison persistante, typique des conjonctivites allergiques.
• Une sensibilité accrue à la lumière (photophobie), fréquente lorsqu’un virus est en cause.
• Une impression de gêne oculaire, comme si un petit grain de sable s’était logé sous la paupière.
• Un larmoiement intense, pouvant altérer momentanément la vision et accentuer l’inconfort.

Lorsque la conjonctivite s’aggrave, un gonflement des paupières ou une baisse de la vision peuvent apparaître. Dans ce cas, une consultation ophtalmologique est indispensable pour éviter toute complication.

Pour identifier une conjonctivite, l’ophtalmologue réalise les examens suivants :

• Interrogatoire médical : recueil des symptômes, des antécédents médicaux et des éventuelles prédispositions allergiques.
• Évaluation des facteurs environnementaux : prise en compte de l’exposition à des irritants, de l’utilisation de lentilles de contact ou de la présence d’allergies connues.
• Examen à la lampe à fente : observation de l’état de la conjonctive, détection d’éventuelles lésions cornéennes.
• Analyse des sécrétions : claires ou purulentes, selon la cause de la maladie.
• Recherche de signes associés : notamment la présence de ganglions enflés, fréquents dans les conjonctivites virales.

Ces étapes permettent d’orienter le diagnostic et de proposer un traitement adapté.

Les approches thérapeutiques dépendent du type d’agent en cause : virus, allergènes, bactéries ou infections spécifiques comme celles à Chlamydia. Chaque forme nécessite une prise en charge ciblée comme des mesures d’hygiène rigoureuses pour limiter la contagion en cas de conjonctivite virale, des traitements antihistaminiques ou une désensibilisation pour les conjonctivites allergiques, la prescription d’antibiotiques pour les conjonctivites d’origine bactérienne ainsi que pour les conjonctivites à Chlamydia. Dans tous les cas, un suivi médical est impératif pour éviter les complications ou les récidives. 

Le Pôle Ophtalmologique Maurepas propose un accompagnement personnalisé selon le diagnostic établi.