Chirurgie de la rétine

Certaines atteintes rétiniennes compromettent directement la vision et nécessitent une prise en charge rapide. Un décollement de la rétine peut entraîner une perte visuelle définitive s’il n’est pas traité rapidement. Une intervention chirurgicale permet alors de rattacher la rétine et de préserver la fonction visuelle.

Dans le cadre de la rétinopathie diabétique, où les vaisseaux rétiniens sont altérés, une opération peut être indiquée afin de limiter les hémorragies et stabiliser la vision. D’autres pathologies, telles que la membrane épirétinienne ou le trou maculaire, peuvent également nécessiter une chirurgie pour réduire les déformations visuelles et améliorer la perception des images.

La chirurgie rétinienne comprend plusieurs types d’opérations, adaptées à chaque pathologie spécifique.

Décollement de rétine

Le décollement de rétine est une urgence médicale. Différentes techniques chirurgicales sont utilisées pour rattacher la rétine et éviter la perte de vision.

Trou maculaire

Un trou maculaire résulte d’une discontinuité de la macula, altérant la vision centrale. Une vitrectomie, souvent associée à une injection de gaz intraoculaire, permet dans la plupart des cas de fermer le trou et de restaurer la vision.

Hémorragie intravitréenne persistante

Les hémorragies intravitréennes surviennent lorsque du sang s’accumule dans l’œil, souvent en raison de pathologies comme la rétinopathie diabétique. Une chirurgie permet d’évacuer le sang et de stabiliser la situation.

Rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique peut entraîner des complications graves pour la vision. Une intervention chirurgicale peut être réalisée pour stabiliser la maladie et prévenir des complications importantes.

Membrane épirétinienne ou épimaculaire

Une membrane épirétinienne se forme à la surface de la rétine et perturbe la vision. Pour la retirer et améliorer la vision centrale, une intervention de vitrectomie est réalisée.

Un bilan préopératoire est indispensable avant toute intervention rétinienne. Grâce à des examens détaillés, le chirurgien identifie les zones à traiter et choisit la technique la plus adaptée.

L’opération est réalisée sous anesthésie locale, avec parfois une sédation légère pour un meilleur confort. En ambulatoire, elle permet au patient de repartir le jour même après quelques heures de surveillance. La durée de l’acte chirurgical se situe entre 45 et 60 minutes, mais l’ensemble du parcours médical, de l’accueil à la sortie, prend environ 4 à 6 heures. Les deux yeux ne sont jamais opérés simultanément, chaque intervention étant planifiée séparément.

En postopératoire, certaines restrictions de mouvements et la prise de médicaments spécifiques sont nécessaires pour favoriser la cicatrisation et limiter les complications.

Certaines interventions sur la rétine peuvent être associées à des gestes complémentaires afin d’améliorer les résultats et d’optimiser la guérison.

• Injection de silicone : Utilisée dans les cas complexes, cette technique assure un soutien prolongé de la rétine après l’intervention, en particulier lors de décollements rétiniens sévères.
• Photocoagulation au laser : Utilisée notamment en cas de rétinopathie diabétique, cette technique réduit le risque de cécité en limitant la formation de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux.
• Injection de gaz intraoculaire : Souvent réalisée après une intervention sur un trou maculaire ou un décollement de rétine, elle aide à maintenir la rétine en place et à améliorer la récupération postopératoire.
• Indentation sclérale : Cette méthode applique une pression sur la paroi de l’œil pour stabiliser la rétine après une chirurgie de décollement, favorisant ainsi une cicatrisation efficace.

Ces techniques sont adaptées en fonction des besoins du patient et permettent d’optimiser le succès de l’opération.